Анкета-заявка

Участника  Всероссийского, ежегодного, объединенного, отчетного

фестиваля-конкурса военно-патриотической песни

«Мы за великую державу»

1. Анкету заполнять  четкими печатными буквами, точно указывая все данные. Анкеты,

заполненные не полностью или нечетко, Оргкомитет рассматривать не сможет.

2. Участники малых ансамблей заполняет анкету каждый на себя отдельно, помечая

единое название. Руководители крупных коллективов (от 4 участников) заполняют

анкету на себя и прилагают список участников, указывая музыкальный инструмент, возраст и пол.

Место для  фотографии

3х4 см

Организационная часть

1.Фамилия, имя, отчество (полностью)_____________________________________ ______________________________________________________________________  

______________________________________________________________________

2. Дата Рождения____________________________

3. Пол________________________

4.Название, адрес и телефон (факс, e-mail) учебного заведения, войскового

подразделения, официального, государственного органа (почтовый индекс указывать

обязательно, для телефонов: междугородний код)

______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

5. Название, адрес и телефон (факс, e-mail)  участника (почтовый индекс указывать обязательно)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

6. Участие в других фестивалях. ____________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

7.Настоящим участник подтверждает свое согласие с условиями Фестиваля-конкурса

и обязуется оплатить регистрационный взнос на участие в фестивале в размере

______________________________________________________________________

                                            (Сумма взноса прописью)

«__»____________200__г. Подпись участника ________________

8. Плательщик (паспортные данные лица или банковские реквизиты учреждения,

которое будет производить оплату регистрационного взноса):____________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

ВНИМАНИЕ: В платежном поручении или квитанции обязательно указывать фамилию

участника или название коллектива, за который оплачивается взнос.

9. Сведения о необходимости бронирования мест в гостинице:

1)Всего мест ____________, в т.ч.

2)мужчин ________________ 3)женщин _________________

4)Стоимость проживания от_____ до _____ рублей. В сутки за 1 человек, в зависимости

от уровня гостиницы или общежития.

Конкурсная часть

1.Фамилия, имя, отчество (полностью, печатными буквами)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

2.Текст_______________________________________________________________

3.Композиция__________________________________________________________

4.Вокал_______________________________________________________________

5.Музыкальное сопровождение___________________________________________ 

6. Вид музыкального сопровождения:

1)Фонограмма «Минус»__________________________________________________

2)Моно_______________________________________________________________

3)Аккомпанемент_______________________________________________________

4)Дуэт________________________________________________________________

5)Трио________________________________________________________________

6)Квартет_____________________________________________________________

7)Ансамбль____________________________________________________________

8)Оркестр_____________________________________________________________

7.Страна и город, которые вы предоставляете: _______________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

8.Контактный телефон участника ___________________________________________

9.В каком качестве вы учувствуете в конкурсе (пометить : да- нет)

1)Солист (вокал)____________________________.

2)Участник малого ансамбля__________________

3)Дуэт,____________________________________

4)Трио.___________________________________

5)Руководитель,____________________________

6)Дирижер

7)ансамбля,_______________________________

8)Оркестра_________________________________

10.Количество участников и название коллектива ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

11.Ваша основная профессия и место работы ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

12.Сколько лет вы, пишите тексты песен, исполняете или сочиняете музыку ______________________________________________________________________

Программа вашего выступления

1. Автор текста_________________________________________________________

                                                               (инициалы указывать обязательно)

2.Автор музыки_________________________________________________________

3.Название произведения_________________________________________________

                                                                                (полное и точное)

4.Время звучания_______________________________________________________

                                          (без времени звучания заявка к рассмотрению не принимается)

Адреса для подачи Анкеты-заявки:

Иногородние и иностранные участники присылают Анкеты-заявки по почте, факсу или электронной почте (дублирование заявок нежелательно, в крайнем случае, необходимо делать пометки:

Адрес для подачи Анкеты-заявки: 191123, г.С.-Петербург, Захарьевская ул., д.17, С.-Петербургское отделение Российского творческого Союза работников культуры. Тел./факс (812)275-57-97, 275-53-34, 275-60-88; тел: (812) 719-84-97, 275-65-60; e-mail: souz@kultura.spb.ru  . Этот адрес e-mail защищен от спам-ботов. Чтобы увидеть его, у Вас должен быть включен Java-Script ; info@kultura.spb.ru  . Этот адрес e-mail защищен от спам-ботов. Чтобы увидеть его, у Вас должен быть включен Java-Script; (Время работы: 1200-1900 кроме субботы и воскресенья).